第73回北日本産科婦人科学会総会・学術講演会

**筆頭演者の所属機関番号**
所属機関番号 *	該当の番号にチェックを付けてください。複数指定可能です。 1 2 3 4 5

**筆頭演者連絡先/住所**
連絡先 *	勤務先自宅
郵便番号 *	- (例)123-4567
住所 *	都道府県:
電話番号 *	(例)03-1234-5678 必ずハイフンもご入力ください。
メールアドレス *	演題登録受付が完了すれば、数秒後に登録完了のメールが入力したメールアドレスに自動的に送付されます。登録後、受領のメールが届かない場合は、登録未完了の可能性がありますので運営事務局演題登録担当にお問い合わせ下さい。
メールアドレス * (再確認)

演題名 *	あと50文字最大文字数：50字（全角/半角合計・スペースを含む）
カテゴリー *	当てはまるものを最大2項目まで、ご選択ください。婦人科良性婦人科悪性婦人科手術婦人科その他生殖・内分泌周産期合併症胎児・新生児合併症妊娠産褥産科その他

文字数制限
　最大文字数：800字（全角/半角合計・スペースおよび改行?を含む）
※全角文字は1文字として、半角文字は1/2文字として数えます。
※,などのタグは文字数には換算しません。

特殊文字の使用
　上付き文字や下付き文字、文字装飾が必要な場合は、以下の表の通り記載してください。

	例	入力画面上の表現
上付き文字	Na⁺	文字修飾する部分を右記のように囲ってご入力ください。 ※必ず半角文字を使用してください。	Na<SUP>+</SUP>
下付き文字	H₂O		H<SUB>2</SUB>O
斜体文字	c-fos		<I>c-fos</I>
下線付き文字	産科婦人科		<U>産科婦人科</U>
太文字	産科婦人科		<B>産科婦人科</B>

・改行位置には、 を記入してください。
 は でも結構です。必ず半角で入力してください。
｢リターン」キーもしくは「エンター」キーをタイプしても改行にはなりません。

抄録本文内で＜および＞の記号を使うときは（例えばp＜0.05、CO＞2.2が挙げられます）、上記の記号との混乱を防ぐため、必ず全角の＜および＞を使ってください。
（例）×p<0.05　　○p＜0.05

上記以外の記号を使用する場合は以下のURLをご参照ください。
その他の特殊文字：http://www.umin.ac.jp/endai/spchartable-latin.html

その他
※画像及び写真の添付はできません。

利益相反の有無 *	本学会で演題を発表する全ての筆頭演者は、利益相反の有無にかかわらず、抄録提出3年前から発表時までの発表者の利益相反状態を、スライドの2枚目に開示する必要があります。
利益相反の有無 *	いずれかをご選択ください。有無

倫理上の配慮が十分でない研究は不採用となります。また、必要に応じて倫理的問題に関して修正を求めますが、従わない場合も不採用となります。
設問1 *	演題について下記項目(a)(b)には該当していないことを確認した。　(a) 演題中に、発表者、発表施設を特定する内容が記載されている演題　(b) 特定企業のコマーシャルを目的とすることが強く疑われる演題はい
設問2 *	本研究は、ヘルシンキ宣言、実験動物の飼養及び保管並びに苦痛の軽減に関する基準、各施設あるいは各専門研究分野で定められた実験ならびに研究指針および基準等を遵守した博愛の精神に基づいて行われたものである。はい
設問3 *	抄録に記載した内容については、倫理上の問題も含めて、全て応募者が責任を負うことを承諾します。はい

倫理上の配慮について、下記項目a～cのチェックを行って下さい。下記、チェックを行った内容に関しては、特に理由の無い場合には、抄録本文中に記載を行う必要はありません。
設問4a *	インフォームド・コンセント（IC）の取得 ICを得ている ICを得る必要の無い内容である ICを得ていないが、研究内容を対象者に公開し、研究実施を拒否できる機会を保障した
設問4b *	倫理委員会もしくは institutional review board (IRB)での承認 IRBの承認を得ている IRBの承認を要する内容では無い
設問4c *	個人情報保護への配慮個人情報の保護に留意している個人情報について扱っていない内容である
設問5 * 試験について	前方視的無作為試験である。はいいいえ
設問6 * 研究について①	介入あるいは侵襲を伴う研究（症例報告を含む）であるはいいいえ
設問7 * 研究について②	ヒトゲノム・遺伝子解析を伴う研究（症例報告を含む）である。はいいいえ

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